Si el perro no ha comido durante mucho tiempo, el exceso de ácido estomacal provocará vómitos, el hambre también provocará hipoglucemia y debilidad general y letargo. Las infecciones por parásitos internos, como los ascárides y la leptospirosis, también pueden provocar vómitos y letargo, por lo que se recomienda una desparasitación periódica. Las infecciones, como el microvirus y el virus del moquillo, también pueden provocar vómitos y letargo, junto con una temperatura corporal anormal.
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